Reč je o skupine tzv. úponových ťažkostí, ktoré sa môžu objaviť v blízkosti každého kĺbu (rameno, lakeť, koleno) a takisto v blízkosti päty. Bolesť postihuje začiatok svalov, kde sa vytvorí nehnisavý zápal. Z lekárskeho hľadiska je na vine preťaženie s následnými poruchami prekrvenia a látkovej výmeny na prechode svalov a šliach do kosti. Príčin môže byť niekoľko, najčastejšie však problémy vznikajú za stále sa opakujúcich činností. Typické sú bolesti úponov pri zaťažovaní, nosení nákupov a podobne. Problémy sa dokážu spustiť aj pri nesprávnom držaní myši pri počítači alebo pri sústavnom opakovaní pohybov pri manuálnej práci. Tzv. syndróm karpálneho tunelu, niekedy označovaný ak ako karpálny syndróm, patrí medzi najčastejšie ochorenia poškodzujúce ruku a postihuje najčastejšie ženy. Syndróm býva často podmienený opakovaným preťažovaním ruky, ako je spomínaná práca s myšou alebo klávesnicou.
Bolesti sa najčastejšie vyskytujú pri svalových úponoch z vonkajšej strany lakťa (hovoríme o tenisovom lakti) alebo na vnútornej strane lakťa – predtým sa mu hovorilo „oštepársky“, dnes sa používa skôr označenie „golfový“ lakeť. Tieto pomenovania však neznamenajú, že sa s nimi stretávame iba pri tenistoch alebo golfistoch. Naopak do ordinácie ortopédov často prichádzajú ľudia pracujúci rukami alebo po príležitostnom preťažení po domácich prácach, umývaní okien alebo po dovolenke.
Stále viac pacientov trpí bolesťami spôsobenými prácou na počítači. Na vine je dlhotrvajúca práca s myšou bez potrebného uvoľnenia svalov v ruke a jej nesprávne umiestnenie. Dôvodom je číselník na klávesnici. Kvôli nemu je myš položená príliš napravo. Tým pádom nemôže byť obsluhovaná bez vychýlenia ruky do strany. Ideálne by bolo premiestniť myš doľava, kto to však nechce, mal by aspoň posunúť klávesnicu doľava vždy, keď viac pracuje s myšou, a potom zase do prostriedku, keď prichádza na rad písanie. Dôležitý je výber kvalitnej myši, správne držanie ruky a jej pravidelné vytrasenie, aby nedochádzalo k stuhnutosti.
Keď už to prepukne...
Ako prvá pomoc poslúži ľadový obklad. Veľmi dôležité je však vylúčenie záťaže. K liečbe sa používajú najčastejšie lieky vo forme mastí a fyzikálna liečba ako laser, ultrazvuk, elektroliečba alebo magnetoterapia. Vhodné sú aj cviky na uvoľnenie a pretiahnutie lakťa a predlaktia. Často krát má rýchly efekt aj injekcia kortikoidov. Nie je však vhodné túto injekciu aplikovať opakovane v krátkom intervale. Veľmi dobré výsledky má takisto doplnková liečba pomocou liekov systémovej enzýmoterapie, napríklad Wobe-Mugos, Phlogenzym, Mulsal N alebo Wobenzym.
Ako skrátiť liečbu?
Dlhotrvajúce trápenie so šľachami a úponmi môžu byť významne skrátené. Dokazujú to aj výsledky liečby 72 zamestnancov automobilového priemyslu, ktorí boli liečení so zápalmi šliach, teda s tenisovým lakťom alebo syndrómom karpálneho tunela. Sledovala sa dĺžka pracovnej neschopnosti. Polovica z nich sa liečila tradičným spôsobom. Druhá polovica užívala k bežnej liečbe enzýmový liek, ktorý je voľne dostupný v lekárňach. V skupine bez enzýmového lieku bol pacient liečený v priemere 144 dní a PN trvala 121 dní. Pri podpornej liečbe táto trvala v priemere 62 dní a pracovná neschopnosť predstavovala 59 dní. Vďaka systémovej enzýmoterapii sa celková doba liečby aj pracovná neschopnosť skrátila o viac ako o polovicu.
Foto: Isifa
Zdroj údajov: odborný časopis - Pracovní lékařství, říjen 2009, No. 3, s. 113-116.